Reigersbergenweg 280 B 2592 EZ Den Haag
Menu

Inschrijfformulier

Dit inschrijfformulier is bedoeld voor kinderen die al opkomsten mee hebben gedaan en zeker zijn dat zij lid willen worden. Zorg daarnaast dat u vooraf goed de informatie over het lidmaatschap heeft doorgelezen. Inschrijfformulieren van kinderen die onbekend zijn bij de groep worden niet in behandeling genomen.

    Voor welke speltak wilt u uw zoon/dochter of zichzelf inschrijven?*

    Per wanneer wilt u uw zoon/dochter inschrijven?*

    Wat is zijn/haar VOORNAAM ?*

    Wat is het TUSSENVOEGSEL zijn/haar naam?

    Wat is zijn/haar ACHTERNAAM?*

    Wat is zijn/haar GEBOORTEDATUM?*

    Wat is zijn/haar GEBOORTESTAD?*

    Wat is zijn/haar GEBOORTELAND?*

    Wat is zijn/haar GESLACHT?*

    Wat is uw adres (STRAATNAAM+HUISNUMMER)?*

    Wat is de POSTCODE?*

    Wat is de STAD?*

    Wat is uw telefoonnummer (THUIS)?

    Wat is uw telefoonnummer (MOBIEL)?*

    Wat is uw EMAIL adres? (OUDER 1)*

    Wat is uw EMAIL adres? (OUDER 2, evt)

    Wat is uw geboortedatum? (OUDER 1)

    Geeft u toestemming voor het plaatsen van foto's op onze website en social media?*

    Heeft u een Ooievaarspas? Zo ja, wat is het nummer hiervan?

    Geeft u toestemming voor de automatische incasso?*

    Wat is uw IBAN rekeningnummer?*

    Wat is de tenaamstelling van dit IBAN rekeningnummer?*

    Bij welke klussen gaat u als ouder helpen?* (minimaal 1 antwoord verplicht)

    Heeft u nog andere opmerkingen, vragen of bijzonderheden?